本依頼フォーム

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こちらは本依頼フォームとなります。
見積依頼をしていない方は、先に下のページから見積依頼をしていただくようお願いいたします。

※以下のフォームに必要事項を入力してください。
※下記のフォームから送信後、お客様のご都合でキャンセルされる場合は、キャンセル料がかかります。
※代金のお支払いは「事前お振り込み」「作業終了後現金お支払い」のいずれかになります。
※その他の支払方法につきましてはあらかじめご相談ください。

必須項目(※)は、必ずご入力ください。


区分 個人業者
請求先名・会社名
※個人の方はお名前
ご担当者のお名前
フリガナ
請求先住所
例:〇〇県〇〇市△△群□□町0-0-0 リペアマンション000号室
メールアドレス
確認のためもう一度
電話番号
携帯電話
FAX番号
作業場所
マンション名・部屋番号
傷の種類
傷の状況
例:偶然スピーカーに物が当たってしまい5mmくらいの傷がついてしまった。
作業日時候補・第一候補
例:7/10 9時~
第二候補
例:7/12 13時~
第三候補
例:7/13 15時~
その他ご質問

※対応の際は、2名の出張での対応となります。ご了承ください。
※ご依頼内容等によってはお断りさせていただく場合もございます。
※依頼が込み合っている場合はお待ちいただくことがございます。

お客様のご都合でキャンセル、又は日程変更が発生した場合は2日前までに必ずご連絡下さい。
それを過ぎますとキャンセル料が発生してしまいますのでご了承下さい。

本依頼後のキャンセル
2,000円を申し受けます。


本依頼後前日までのキャンセル
10,000円を申し受けます。


当日お客様都合で作業ができない場合
15,000円を申し受けます。

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